乙肝病毒携带状态主要通过乙肝五项检测结果判断,关键指标包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体,携带者通常无临床症状但需定期监测肝功能与病毒载量。
乙肝表面抗原阳性超过6个月提示慢性携带,需每3-6个月复查肝功能,若出现转氨酶升高需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
e抗原阳性反映病毒复制活跃,传染性强,此时建议检测HBV-DNA载量;e抗原阴性但表面抗原阳性者需警惕隐匿性肝炎可能。
核心抗体阳性说明存在既往或现症感染,单独阳性可能为恢复期或隐匿感染,需结合其他指标综合判断。
携带者即使转氨酶正常也应每年检测肝脏超声和弹性成像,40岁以上建议做肝穿刺评估纤维化程度。
乙肝病毒携带者应严格禁酒,避免高脂饮食,接种甲肝疫苗,育龄女性妊娠期需专科评估阻断传播风险。