尿酸高的症状主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、排尿异常及肾功能损害,发展过程从早期无症状高尿酸血症到终末期肾衰竭。
急性痛风性关节炎是典型表现,第一跖趾关节最常见突发剧痛伴红肿,可能与嘌呤代谢紊乱、酒精摄入过量有关,需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解。
慢性期尿酸钠结晶沉积形成痛风石,耳廓、肘关节等处可见黄白色结节,与长期未控制的高尿酸血症相关,需通过别嘌醇、非布司他等降尿酸药物干预。
尿酸结晶可导致尿频尿急或肾绞痛,常见于尿酸性肾结石患者,与脱水或酸性尿液有关,建议碱化尿液并增加饮水量。
长期高尿酸可能引发间质性肾炎,表现为夜尿增多、蛋白尿,最终进展为尿毒症,需监测肾功能并控制血尿酸水平。
日常需限制高嘌呤食物摄入,保持每日2000毫升以上饮水量,肥胖者应逐步减重,避免剧烈运动诱发关节症状发作。