胃出血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。
胃黏膜防御机制受损导致胃酸侵蚀组织,表现为上腹痛、黑便。可选用质子泵抑制剂奥美拉唑、胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸剂铝碳酸镁治疗。
酒精或药物刺激引发胃黏膜急性炎症,伴随恶心呕吐。建议使用H2受体阻滞剂雷尼替丁、铋剂枸橼酸铋钾、前列腺素类似物米索前列醇。
门静脉高压导致食管胃底静脉扩张破裂,呕血为主要症状。需紧急内镜下套扎或注射组织胶,配合生长抑素奥曲肽降低门脉压力。
恶性肿瘤侵蚀血管引发出血,常伴体重下降。需手术切除病灶,晚期可联合紫杉醇、顺铂等化疗药物。
胃出血患者应禁食辛辣刺激食物,出血期间绝对卧床休息,恢复期逐步过渡至低纤维软食,定期复查胃镜监测病灶变化。