胎儿苯丙酮尿症主要由遗传性苯丙氨酸羟化酶缺乏、母亲携带致病基因、孕期营养失衡、基因突变等因素引起,需通过新生儿筛查确诊后立即启动低苯丙氨酸饮食治疗。
常染色体隐性遗传导致苯丙氨酸羟化酶活性缺失,患儿无法代谢苯丙氨酸。建议家长在孕前进行基因筛查,确诊后需严格采用特殊配方奶粉喂养。
父母双方均为致病基因携带者时,胎儿有25%发病概率。家长需配合新生儿足跟血筛查,确诊后可选用苯酮安等特殊医学用途配方食品。
孕期高蛋白饮食可能加重胎儿代谢负担。家长需在医生指导下调整孕妇膳食,患儿出生后需使用不含苯丙氨酸的营养补充剂如PKU凝胶。
约2%病例由PAH基因新生突变引起,与四氢生物蝶呤代谢异常有关。建议家长定期监测血苯丙氨酸水平,必要时使用沙丙蝶呤等药物辅助治疗。
确诊患儿需终身控制天然蛋白摄入,家长应定期评估生长发育指标,配合遗传咨询指导后续生育计划。