苯丙酮尿症主要由苯丙氨酸羟化酶缺乏、四氢生物蝶呤合成障碍、基因突变、苯丙氨酸代谢异常等原因引起,可通过饮食控制、药物治疗、酶替代疗法、基因治疗等方式干预。
苯丙氨酸羟化酶缺乏导致苯丙氨酸无法正常代谢为酪氨酸,可能与PAH基因突变有关,表现为智力发育迟缓、皮肤毛发颜色变浅。治疗需严格限制苯丙氨酸摄入,使用低苯丙氨酸配方奶粉。
四氢生物蝶呤合成障碍影响苯丙氨酸羟化酶功能,可能与DHPR等基因缺陷有关,常伴随运动障碍。需补充四氢生物蝶呤制剂如沙丙蝶呤,配合特殊饮食管理。
常染色体隐性遗传模式导致,父母携带致病基因时后代有较高发病概率。新生儿筛查可早期发现,确诊后需终身进行血苯丙氨酸浓度监测和营养评估。
苯丙氨酸蓄积产生苯丙酮酸等毒性物质损伤神经系统,可能与肝脏代谢能力不足有关。治疗需使用特殊医用食品如PKU配方粉,避免高蛋白天然食物。
患者需定期检测血苯丙氨酸水平,妊娠期女性更需严格控制指标,营养师指导下调整膳食结构并补充酪氨酸等必需营养素。