胆汁反流性胃炎与胃食管反流病的主要区别在于病因、病变部位及症状表现,前者由胆汁反流至胃部引发炎症,后者因胃酸反流至食管导致黏膜损伤。
胆汁反流性胃炎主要与幽门功能失调、胆囊切除术后胆汁分泌异常有关;胃食管反流病则多因食管下括约肌松弛、腹压增高等导致胃酸反流。
胆汁反流性胃炎病变集中于胃窦部,胃镜下可见胆汁染色;胃食管反流病主要累及食管下段,内镜可见食管黏膜糜烂或溃疡。
胆汁反流性胃炎以胃部灼痛、口苦、呕吐胆汁为特征;胃食管反流病典型表现为胸骨后烧灼感、反酸,平卧时加重。
胆汁反流性胃炎长期可致胃黏膜萎缩;胃食管反流病可能引发巴雷特食管甚至食管腺癌。
两类疾病均需规范用药结合饮食调整,避免高脂饮食、睡前3小时禁食,建议根据具体诊断选择抑酸药或促胃肠动力药治疗。