胆汁反流性胃炎可通过药物治疗、生活方式调整、内镜治疗和手术治疗等方式改善,多数患者经规范治疗可有效控制症状,但需长期管理防止复发。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮帮助排空胃内容物,结合胆酸吸附剂如铝碳酸镁中和胆汁酸,需遵医嘱联合用药。
避免高脂饮食和酒精摄入,餐后保持直立位,睡眠时抬高床头,减少腹压增高的动作,规律进食有助于减轻反流症状。
对于顽固性病例可采用内镜下射频消融或缝合术,改善贲门功能,需评估是否存在食管裂孔疝等解剖异常。
严重病例可考虑Roux-en-Y转流术或胃底折叠术,适用于药物无效或伴有严重并发症者,术后仍需配合饮食管理。
日常需限制辛辣刺激食物,少食多餐,控制体重,定期复查胃镜监测黏膜变化,出现呕血或消瘦等症状应及时就医。