肠镜检查通常建议存在肠道症状、高危因素或特定年龄段人群进行,主要有长期腹痛腹泻、便血黑便、结直肠癌家族史、年龄超过45岁等。
持续超过4周的腹痛或腹泻可能与肠易激综合征、炎症性肠病有关,肠镜可鉴别病因,确诊后需针对性使用美沙拉嗪、蒙脱石散、双歧杆菌等药物。
反复便血或柏油样便需警惕痔疮、肠息肉或消化道出血,肠镜能明确出血部位,根据结果可能需服用云南白药胶囊、奥美拉唑、凝血酶原复合物。
直系亲属患肠癌者患病风险显著增高,建议40岁起每5年筛查,发现癌前病变可早期处理,必要时使用卡培他滨、西妥昔单抗等靶向药物。
中老年人群肠癌发病率上升,指南推荐45岁后定期筛查,若发现腺瘤性息肉需切除并随访,预防性用药包括阿司匹林肠溶片、叶酸制剂等。
日常需增加膳食纤维摄入,避免红肉及加工食品,筛查异常者应严格遵医嘱复查治疗。