非梗阻性无精症可通过药物治疗、显微取精术、辅助生殖技术、激素替代疗法等方式治疗。非梗阻性无精症通常由遗传因素、内分泌异常、睾丸生精功能障碍、医源性损伤等原因引起。
针对内分泌异常导致的生精障碍,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、人绒毛膜促性腺激素等药物调节激素水平,改善睾丸微环境。
对于睾丸局部存在生精功能的患者,可通过显微镜下睾丸切开取精术获取精子,手术成功率与睾丸体积和促卵泡激素水平密切相关。
通过卵胞浆内单精子注射技术将获取的精子直接注入卵母细胞,适用于显微取精获得少量精子的情况,需配合胚胎植入前遗传学筛查。
低促性腺激素性性腺功能减退患者需长期补充睾酮或促性腺激素,可能与垂体病变、卡尔曼综合征有关,表现为第二性征发育不良。
建议患者避免高温环境,规律作息,在专科医生指导下制定个体化治疗方案,必要时可考虑供精人工授精或领养等替代方案。