病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症,常见病原体包括单纯疱疹病毒、肠道病毒、流行性乙型脑炎病毒等,临床表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐等症状。
病毒性脑炎主要由嗜神经病毒感染引起,常见病原体分为疱疹病毒科、虫媒病毒、肠道病毒三大类,其中单纯疱疹病毒1型占成人散发病例多数。
早期表现为发热伴头痛呕吐,进展期出现意识模糊、行为异常或癫痫发作,重症可致昏迷,儿童常见颈项强直等脑膜刺激征。
需结合脑脊液PCR检测、头颅MRI显示颞叶异常信号、脑电图广泛慢波等检查,腰穿脑脊液多呈淋巴细胞轻度增多伴蛋白升高。
阿昔洛韦是疱疹病毒性脑炎首选药物,重症需ICU监护,部分病例遗留认知障碍需康复训练,疫苗接种可预防特定类型。
出现持续高热伴神经系统症状应及时就医,恢复期保证营养摄入并避免剧烈运动,疫苗接种可有效预防乙型脑炎等特定类型。