婴幼儿病毒性脑炎的预后差异较大,多数轻症患儿经及时治疗可完全康复,重症可能遗留神经系统后遗症或危及生命。
单纯疱疹病毒、肠道病毒等引起的轻症脑炎,早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物,配合甘露醇降颅压,多数2-4周可痊愈。
出现持续高热、频繁抽搐的患儿,可能遗留癫痫或运动障碍,需长期服用丙戊酸钠等抗癫痫药物并配合康复训练。
脑干脑炎或弥漫性脑损伤患儿可能出现呼吸衰竭,需ICU呼吸支持,病死率较高,存活者多伴有智力障碍等严重后遗症。
预后与病毒类型、治疗时机相关,单纯疱疹病毒脑炎未及时用药者死亡率超过50%,而手足口病相关脑炎死亡率不足5%。
家长发现婴幼儿有发热伴精神差、呕吐等症状时须立即就医,确诊后严格遵医嘱用药并定期评估神经系统发育情况。