腰椎滑脱可通过影像学检查、症状评估、体格检查、病史询问等方式判断。腰椎滑脱通常由先天发育异常、退行性变、外伤、应力性骨折等原因引起。
X线平片可显示椎体移位程度,CT或MRI能明确神经压迫情况,必要时进行动态位摄片观察稳定性。
典型表现为下腰部疼痛放射至臀部,久站加重,可能伴随下肢麻木无力,严重者出现间歇性跛行。
腰椎前凸增大伴台阶征阳性,直腿抬高试验可能诱发疼痛,神经根受压时出现相应节段感觉运动障碍。
了解有无外伤史、重体力劳动史或青少年期腰痛史,先天性滑脱常有家族史,退行性变多见于中老年。
建议避免提重物及久坐,加强腰背肌锻炼,疼痛急性期需卧床休息,确诊后根据分型选择保守治疗或手术干预。