五个月妊娠流产不全需立即就医处理,主要治疗方法包括清宫手术、药物辅助排出、感染预防及超声监测。
妊娠组织残留超过10毫米时需行清宫术,手术可彻底清除宫腔残留物,降低大出血风险,术后需配合缩宫素促进子宫复旧。
米非司酮联合米索前列醇可促进残留组织排出,适用于残留物较小的患者,用药期间需监测阴道出血量及腹痛情况。
流产后易合并子宫内膜炎,头孢曲松联合甲硝唑可预防感染,出现发热或脓性分泌物需静脉用药。
流产后7天需复查阴道超声,确认宫腔是否干净,持续出血超过两周需警惕绒毛膜癌可能。
流产后应卧床休息3天,禁止盆浴和性生活1个月,补充铁剂纠正贫血,1周后复查血HCG水平。