急性胆囊炎该怎么处理
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急性胆囊炎该怎么处理
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急性胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛、手术切除胆囊等方式处理。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起。
1、禁食胃肠减压
发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流减少胆汁分泌。胃肠减压可缓解胆囊压力，配合静脉补液维持水电解质平衡。
2、抗生素治疗
常见致病菌为大肠杆菌和克雷伯菌，可使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素。需监测体温和血象变化。
3、解痉镇痛
山莨菪碱可缓解胆道痉挛，对乙酰氨基酚能减轻右上腹绞痛。严重疼痛可短期使用哌替啶等阿片类药物。
4、手术切除
胆囊坏疽或穿孔需急诊行腹腔镜胆囊切除术。合并胆总管结石时需同时实施ERCP取石术。
发作期间需绝对卧床休息，恢复期保持低脂饮食，避免暴饮暴食和油腻食物刺激胆囊收缩。
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