急性胆囊炎一定要手术吗
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急性胆囊炎一定要手术吗
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多数急性胆囊炎患者无须手术治疗，可通过抗生素治疗、解痉镇痛、禁食补液、胆囊引流等方式控制病情。手术干预主要适用于胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症患者。
1、抗生素治疗
细菌感染是主要病因，表现为发热、右上腹压痛。可使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素，需配合血常规监测。
2、解痉镇痛
胆道痉挛引发剧烈绞痛，可选用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物缓解症状，同时需评估有无胆总管梗阻。
3、禁食补液
减少胆囊收缩刺激，通过静脉营养维持水电解质平衡，症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。
4、胆囊引流
适用于高龄或高危患者，经皮经肝胆囊穿刺引流术可有效减压，待炎症消退后二期处理胆囊病变。
发作期应严格禁食油腻食物，恢复期选择蒸煮等低脂烹饪方式，定期复查腹部超声评估胆囊状态。
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