滋养细胞肿瘤多数情况下属于低度恶性或良性病变,但少数侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌可能危及生命,其严重程度主要与病理类型、扩散范围、人绒毛膜促性腺激素水平等因素相关。
良性葡萄胎通过清宫手术可治愈,恶性滋养细胞肿瘤如绒毛膜癌需化疗联合手术,可能出现肺转移、阴道出血等症状。
局限于子宫的病变预后较好,发生肝脑转移时生存率显著下降,伴随头痛、咯血等症状需紧急干预。
人绒毛膜促性腺激素持续升高提示肿瘤活跃,需监测β-HCG数值变化指导治疗周期调整。
对甲氨蝶呤、放线菌素D等一线化疗药物耐药者,需更换依托泊苷等二线方案并延长疗程。
确诊后应规范完成全程化疗,定期复查肿瘤标志物,治疗期间注意补充蛋白质和维生素提升免疫力。