左心衰有哪些主要症状
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左心衰有哪些主要症状
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左心衰竭的主要症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿，症状发展从早期活动后气促到终末期静息状态下的严重缺氧。
1、劳力性呼吸困难
早期表现为爬楼梯或快步行走时出现气促，与左心室泵血功能下降导致肺淤血有关。建议限制体力活动，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及正性肌力药物如地高辛。
2、夜间阵发性呼吸困难
睡眠中突发憋醒伴咳嗽，需坐起缓解，提示肺静脉压升高。患者应抬高床头睡眠，医生可能联合使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等改善心室重构的药物。
3、端坐呼吸
平卧时呼吸困难加重被迫端坐，反映严重肺淤血。需立即吸氧并静脉注射呋塞米，长期治疗需应用β受体阻滞剂如美托洛尔延缓病情进展。
4、急性肺水肿
突发极度呼吸困难伴粉红色泡沫痰，属于终末期危象。急诊处理包括无创通气、静脉注射吗啡及快速利尿，后续需评估心脏移植指征。
患者日常需严格限制钠盐摄入，监测体重变化，出现症状加重时立即就医调整治疗方案。
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