腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式治疗。腹水通常由肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白血症等原因引起。
每日食盐摄入控制在2克以下,减少水分潴留。适用于轻度腹水患者,需配合记录24小时尿量监测效果。
螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,可能出现电解质紊乱。腹水合并肝肾综合征时禁用利尿剂。
单次放腹水不超过5升,需同步输注白蛋白防止循环功能障碍。顽固性腹水可考虑腹腔静脉分流术。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,心衰患者需强心利尿,低蛋白血症需补充人血白蛋白。
建议定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重腹腔压力,出现呼吸困难或发热需立即就医。