手臂骨折多数情况下无须手术,可通过石膏固定、支具外固定、手法复位等方式治疗。是否手术主要取决于骨折类型、移位程度、是否涉及关节面以及患者年龄等因素。
骨折线清晰但断端未发生明显移位时,通常采用石膏固定4-6周。此类情况多见于儿童青枝骨折或成人单纯桡骨远端骨折。
骨折端虽有移位但复位后能维持稳定对位,可通过手法复位配合支具固定治疗。常见于尺骨鹰嘴骨折或部分肱骨干骨折。
涉及肘关节或腕关节面的粉碎性骨折通常需要手术内固定,以避免创伤性关节炎。X线显示关节面台阶超过2毫米即达到手术指征。
骨折端刺破皮肤或存在严重软组织损伤时,必须手术清创并固定骨折。这类情况易继发感染,需紧急处理并配合抗生素治疗。
骨折恢复期间应保持患肢抬高,定期复查X线观察愈合情况,在医生指导下逐步进行关节功能锻炼。