胰腺疾病在必要时可以手术切除部分或全部胰腺,常见术式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术、全胰腺切除术等。
恶性胰腺肿瘤、严重慢性胰腺炎、胰腺坏死感染等疾病可能需切除胰腺,手术决策需综合评估病灶范围及器官功能。
需完善增强CT、MRI等影像检查,评估肿瘤分期及血管侵犯情况,同时检测血糖耐受能力及消化功能。
胰头病变多采用胰十二指肠切除术,胰体尾病变适用远端胰腺切除术,全胰腺切除术仅用于广泛病变但术后需终身替代治疗。
全胰切除患者需终身使用胰岛素和胰酶制剂,部分切除者可能出现暂时性糖尿病或消化不良,需营养支持及血糖监测。
术后应遵循低脂高蛋白饮食,分次少量进食,定期监测血糖及营养指标,必要时在医生指导下调整胰岛素和胰酶补充剂量。