脚踝扭伤后判断韧带是否撕裂可通过局部肿胀程度、关节稳定性测试、疼痛特点和影像学检查综合评估。
韧带完全撕裂时肿胀迅速且严重,可能伴随皮下淤血,轻度扭伤肿胀较轻且发展缓慢。
前抽屉试验阳性提示距腓前韧带损伤,内外翻应力试验异常可能涉及跟腓韧带或三角韧带。
撕裂伤疼痛集中在韧带附着点,按压特定解剖位置(如外踝尖下方)出现锐痛,普通扭伤呈弥散性钝痛。
超声可动态观察韧带连续性,MRI能清晰显示韧带撕裂程度和伴随的骨挫伤,X线主要用于排除骨折。
急性期应遵循RICE原则制动,48小时后可尝试踝泵运动促进淋巴回流,恢复期逐步进行平衡训练增强本体感觉。