脑出血后恢复行走能力一般需要3个月到1年,实际时间受到出血量、损伤部位、康复训练、基础疾病等多种因素的影响。
少量出血患者可能在3个月内恢复行走,大量出血或脑干出血患者可能需要超过1年康复。早期需卧床制动,病情稳定后逐步进行被动关节活动。
基底节区出血对运动功能影响显著,常需6个月以上康复。发病初期表现为偏瘫,可通过运动再学习训练改善神经功能代偿。
系统康复治疗能缩短恢复周期,包括平衡训练、步态矫正等。肌力低于3级时采用减重步行训练,后期可结合器械辅助。
合并高血压、糖尿病的患者恢复较慢。需控制血压在140/90mmHg以下,血糖维持在空腹7mmol/L左右。
康复期间建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧训练,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。