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多数糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以怀孕，但需在孕前、孕期及产后全程严格监测血糖并接受专业管理。妊娠糖尿病风险主要涉及血糖波动、胎儿发育异常、并发症加重等因素。
1、孕前评估
孕前需进行糖化血红蛋白检测及并发症筛查，确保血糖达标且无严重视网膜病变、肾病等禁忌症。建议提前3-6个月调整胰岛素治疗方案。
2、孕期管理
妊娠期需每日监测空腹及餐后血糖，胰岛素用量可能随孕周增加而调整。需定期进行胎儿超声及糖化血红蛋白检测，警惕巨大儿或生长受限。
3、分娩风险
血糖控制不佳可能增加剖宫产概率，需提前制定分娩计划。分娩过程中需每小时监测血糖，防止酮症酸中毒或新生儿低血糖。
4、产后随访
产后6-12周需复查糖耐量试验，约半数妊娠糖尿病患者可能转为永久性糖尿病。哺乳期仍需注意血糖波动，部分口服降糖药禁用。
建议备孕前在内分泌科与产科联合门诊完成评估，孕期保持均衡饮食与适度运动，避免高糖食物并定期监测血糖变化。
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