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肾结石合并感染可通过抗感染治疗、结石清除、镇痛处理、补液支持等方式治疗。肾结石感染通常由尿路梗阻、细菌上行感染、代谢异常、免疫力低下等原因引起。
1、抗感染治疗
根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇等，需足疗程用药控制感染。
2、结石清除
感染控制后根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石，大于6毫米的结石需手术干预，避免复发感染。
3、镇痛处理
肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多或布洛芬缓解疼痛，严重者需肌注哌替啶。
4、补液支持
每日饮水2000毫升以上稀释尿液，必要时静脉补液维持尿量，有助于冲刷尿路和排出微小结石。
治疗期间需监测体温和尿常规，避免高草酸饮食，限制钠盐摄入，定期复查泌尿系超声评估结石情况。
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