右膈胸膜粘连的症状主要有早期胸痛、呼吸受限、咳嗽加重、晚期呼吸困难。
胸痛多为钝痛或针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能与局部炎症刺激有关。轻度粘连可通过热敷缓解,若持续超过一周需排查结核或肺炎。
膈肌活动度降低导致深呼吸困难,常见于胸膜炎恢复期。建议腹式呼吸训练,严重者需胸外科评估是否行粘连松解术。
粘连牵拉支气管引发刺激性干咳,夜间平卧时明显。可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林等镇咳药,合并感染时需联用阿莫西林。
广泛粘连导致肺容积减少,出现活动后气促甚至静息缺氧。需肺功能检查明确损伤程度,必要时考虑胸腔镜下松解手术。
日常应避免剧烈运动加重胸膜摩擦,建议练习缩唇呼吸改善通气效率,若出现发热或咯血需立即就医。