锁骨骨折后剧烈筋痛可能由骨折端移位刺激周围软组织、肌肉痉挛、神经压迫及局部炎症反应引起,可通过制动固定、药物镇痛、物理治疗及手术复位等方式缓解。
骨折断端错位会牵拉附着于锁骨的胸锁乳突肌等肌肉韧带,导致撕裂性疼痛。需及时手法复位或手术内固定,药物可选布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
骨折后周围肌肉持续性痉挛收缩引发缺血性疼痛。建议使用三角巾悬吊制动,配合热敷缓解痉挛,药物可用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片。
锁骨下臂丛神经受骨折碎片或血肿压迫会产生放射性剧痛。需通过CT评估压迫程度,严重者需手术减压,药物推荐加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、甲钴胺片。
骨折后局部前列腺素等炎性介质释放刺激痛觉神经末梢。急性期可冰敷消肿,药物选择依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、帕瑞昔布钠注射液。
恢复期避免患侧肢体负重,定期复查X线观察骨痂形成情况,可适当补充钙剂与维生素D促进愈合。