胎儿宫内窘迫可能由胎盘功能不全、脐带异常、母体因素、胎儿因素等原因引起,需通过胎心监护、超声检查等方式评估,必要时需紧急剖宫产终止妊娠。
胎盘早剥、前置胎盘或胎盘老化可能导致供氧不足,表现为胎心率异常。治疗需根据孕周选择期待治疗或终止妊娠,药物可用硫酸镁抑制宫缩。
脐带绕颈、真结或受压会影响血流,伴随胎动减少。紧急处理包括改变体位、吸氧,严重时需立即手术娩出胎儿。
妊娠期高血压、贫血或低氧血症会减少子宫胎盘灌注。控制原发病是关键,如使用拉贝洛尔降压,补充铁剂改善贫血。
胎儿贫血、宫内感染或先天畸形可能导致代谢性酸中毒。需通过脐血流监测评估,感染时使用抗生素,严重贫血需宫内输血。
孕妇应定期产检,监测胎动变化,出现胎动异常或阴道流血立即就医。保持左侧卧位有助于改善胎盘供血,避免长时间仰卧。