胎儿宫内窘迫时胎心可能正常也可能异常,胎心监护结果需结合其他指标综合评估。胎儿宫内窘迫的常见原因有脐带因素、胎盘功能异常、母体因素、胎儿因素。
脐带绕颈或受压可能导致胎儿缺氧,胎心监护可能出现变异减速或晚期减速。需通过超声检查确认脐带情况,必要时进行吸氧或提前终止妊娠。
胎盘早剥或胎盘功能减退会影响胎儿供氧,可能表现为胎心基线变异减少。需监测母体血压及胎盘血流,严重时需紧急剖宫产。
孕妇贫血、妊娠期高血压疾病或体位性低血压可导致胎盘灌注不足。需纠正母体缺氧状态,治疗原发病,改善子宫胎盘循环。
胎儿贫血、宫内感染或先天畸形可能影响氧合能力,胎心变化具有个体差异。需进行胎儿生物物理评分,必要时行宫内输血或提前分娩。
孕妇应定期产检,学会自数胎动,出现胎动异常或阴道流血等情况需立即就医。保持左侧卧位有助于改善子宫胎盘血流。