胎儿宫内窘迫的临床表现主要有胎动异常、胎心率改变、羊水异常、酸中毒等。
早期表现为胎动频繁或剧烈,后期转为胎动减少甚至消失。可能与胎盘功能减退、脐带受压等因素有关,需立即胎心监护并评估分娩时机。
胎心基线异常(>160次/分或<110次/分,伴随变异减速或晚期减速。常见于脐带绕颈、母体低血压等情况,需吸氧并改变体位。
羊水粪染呈黄绿色或墨绿色,提示胎儿缺氧后排便。可能与胎盘早剥、妊娠期高血压有关,需结合胎心监护判断严重程度。
胎儿头皮血pH值<7.2或乳酸值升高,多发生于产程中持续性缺氧,需紧急终止妊娠。
孕妇应定期产检,学会自数胎动,出现异常及时就医。分娩过程中需持续胎心监护,必要时行剖宫产终止妊娠。