输卵管不通可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天性发育异常等原因引起,可通过药物保守治疗或手术疏通等方式干预。
盆腔炎可能导致输卵管黏膜受损形成粘连,常伴随下腹痛、异常分泌物。急性期需使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素,慢性炎症可配合中药灌肠治疗。
异位内膜组织侵袭输卵管壁造成阻塞,多伴有痛经、性交痛。可选用促性腺激素释放激素激动剂、地诺孕素等药物抑制病灶,严重者需腹腔镜手术。
盆腔或腹部手术后纤维组织增生可能压迫输卵管,常见于剖宫产、阑尾切除术后。轻度粘连可通过宫腹腔镜联合导丝疏通,重度需行输卵管整形术。
输卵管先天闭锁或发育不良占少数病例,多合并其他生殖系统畸形。需通过输卵管造影确诊,部分患者可选择试管婴儿技术辅助生育。
建议定期妇科检查,急性盆腔感染需彻底治疗,避免经期同房降低感染风险,术后早期下床活动预防粘连形成。