早期直肠肿瘤多数可以治愈,治疗效果与肿瘤分期、病理类型、患者体质等因素有关,主要治疗方式包括内镜下切除、手术切除、放疗、化疗等。
适用于黏膜层局限性肿瘤,通过结肠镜进行黏膜切除术或黏膜下剥离术,创伤小且保留肛门功能,术后需定期复查肠镜。
肿瘤侵犯肌层时需行根治性手术,包括经肛门局部切除、直肠前切除术等,根据肿瘤位置决定是否保留肛门,术后可能需辅助放化疗。
中低位直肠癌术前放疗可缩小肿瘤体积,提高保肛概率,术后放疗用于降低局部复发风险,常与化疗联合使用。
常用奥沙利铂联合卡培他滨等方案,可杀灭微转移灶,新辅助化疗能使肿瘤降期,辅助化疗可延长无病生存期。
确诊后应尽早在专科医生指导下制定个体化方案,治疗后每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学,保持高纤维低脂饮食并规律运动。