直肠肿瘤疼痛可能由炎症刺激、肿瘤压迫、局部溃疡或神经侵犯引起,疼痛程度与病情严重性不完全相关,需结合影像学和病理检查综合评估。
肿瘤继发感染或放射性肠炎可能导致疼痛,表现为排便时灼痛伴黏液便。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶栓剂、美沙拉嗪肠溶片或甲硝唑片控制炎症。
增大的肿瘤压迫直肠壁神经丛,引发持续性胀痛或坠痛,可能伴随排便困难。需通过肠镜评估肿瘤大小,必要时行姑息性支架置入或放疗缓解症状。
肿瘤表面溃烂可导致黏膜暴露,接触粪便时产生刀割样疼痛。建议使用康复新液灌肠、蒙脱石散局部涂抹或生长抑素类似物促进创面修复。
晚期肿瘤浸润骶前神经会引起顽固性剧痛,常需阿片类镇痛药联合加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊进行神经病理性疼痛管理。
出现直肠肿瘤疼痛应及时完善肠镜和盆腔MRI检查,避免摄入辛辣刺激食物,保持排便通畅有助于减轻症状。