早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、外科手术切除、辅助化疗等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素等原因引起。
适用于黏膜内癌直径小于2厘米且无淋巴结转移者,通过内镜直接切除病变黏膜层,创伤小且保留胃功能,术后需定期复查胃镜。
针对直径2-3厘米的黏膜内癌,可完整剥离病灶及周围安全边缘,术后病理检查确认切缘阴性,五年生存率超过90%。
当肿瘤浸润至黏膜下层或存在可疑淋巴结转移时,需行胃部分切除术或全胃切除术,术中需清扫区域淋巴结,术后可能出现反流、贫血等并发症。
对于存在脉管侵犯或低分化癌等高风险因素者,术后可采用替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨等方案进行辅助化疗,降低复发概率。
确诊早期胃癌后应戒除烟酒,避免腌制及烧烤食物,术后少食多餐并补充铁剂、维生素B12等营养素,定期进行肿瘤标志物和影像学复查。