脑出血目前尚无绝对根治方法,治疗目标以控制出血、降低颅内压、预防并发症为主,主要手段包括药物保守治疗、微创手术清除血肿、开颅减压手术等。
急性期使用甘露醇降低颅内压,氨甲环酸止血,尼莫地平预防血管痉挛。需在重症监护下动态调整用药方案。
针对中等量出血可采用立体定向血肿穿刺引流术,创伤较小,适用于基底节区出血量30-50毫升患者。
大量出血或脑疝形成时需行开颅血肿清除术,必要时联合去骨瓣减压术,挽救生命为主要目的。
病情稳定后尽早介入肢体功能训练、语言康复、吞咽障碍治疗等综合康复手段,改善神经功能缺损。
脑出血患者需长期控制高血压等基础疾病,戒烟限酒,定期复查头颅CT监测预后,康复期坚持肢体功能锻炼有助于提升生活质量。