原发性血小板减少性紫癜可能引发颅内出血、严重鼻出血、消化道出血、月经过多等并发症,需警惕出血风险并及时干预。
1、颅内出血血小板计数极低时可能发生自发性颅内出血,表现为突发头痛、呕吐或意识障碍,需紧急输注血小板悬液并应用丙种球蛋白或糖皮质激素。
2、严重鼻出血鼻腔黏膜出血难以自行停止,可能需鼻腔填塞止血,同时使用氨肽素片或重组人血小板生成素促进血小板生成。
3、消化道出血胃黏膜出血可表现为呕血或黑便,需禁食并静脉应用奥美拉唑等质子泵抑制剂,必要时行内镜下止血治疗。
4、月经过多女性患者可能出现经期大出血,可短期使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经,配合酚磺乙胺等止血药物控制症状。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,出现皮肤瘀斑增多或黏膜出血症状时立即就医。