儿童变异性哮喘的症状主要有咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等表现,早期以夜间或清晨干咳为主,进展期出现呼气性哮鸣音,严重时可伴随发绀。
1、咳嗽以刺激性干咳为主,夜间或运动后加重,可能与气道高反应性有关,建议家长避免孩子接触冷空气、尘螨等诱因,可遵医嘱使用布地奈德雾化吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂。
2、喘息呼气时出现高调哮鸣音,多由支气管痉挛导致,家长需保持室内湿度适宜,急性发作时可使用丙酸氟替卡松吸入剂、异丙托溴铵溶液、特布他林雾化液。
3、胸闷孩子主诉胸部压迫感,常见于情绪激动或感染后,可能与气道炎症相关,需监测血氧饱和度,必要时联合使用阿奇霉素干混悬剂、甲泼尼龙片、氨茶碱缓释片。
4、呼吸困难严重时出现呼吸频率增快、三凹征,提示存在低氧血症,家长应立即就医,急诊可能需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠、硫酸镁注射液配合氧疗。
日常注意记录发作诱因,避免饲养宠物毛绒玩具,饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入,定期复查肺功能评估控制情况。