急性肾小球肾炎的早期症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,随着病情进展可能出现少尿、肾功能异常,严重时可发展为急性肾衰竭。
血尿是急性肾小球肾炎的典型表现,尿液呈洗肉水样或浓茶色。血尿可能与免疫复合物沉积导致肾小球基底膜损伤有关。治疗上可遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂,配合泼尼松等糖皮质激素。
蛋白尿表现为尿液泡沫增多,24小时尿蛋白定量超过150毫克。这与肾小球滤过屏障受损有关。治疗需限制蛋白质摄入,必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。
水肿多始于眼睑和颜面部,晨起明显,逐渐发展至下肢。水肿与钠水潴留和低蛋白血症相关。建议低盐饮食,水肿严重时可短期使用螺内酯等保钾利尿剂。
约80%患者出现轻中度高血压,与肾素-血管紧张素系统激活有关。可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平,同时密切监测血压变化。
急性肾小球肾炎患者应注意卧床休息,限制食盐摄入每日不超过3克,避免使用肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能指标。