持续半个月的发热可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢性疾病等原因引起。发热是机体对致病因素的一种防御反应，长期不明原因发热需要完善血常规、病原学检测、影像学检查等明确诊断。

细菌、病毒、真菌等病原体感染是长期发热的常见原因。结核分枝杆菌感染可引起午后低热、盗汗等症状，EB病毒感染可能导致传染性单核细胞增多症。布鲁氏菌病常见于牧区人群，表现为波状热型。需要完善血培养、结核菌素试验等检查，确诊后需针对性使用抗感染药物。

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可导致免疫系统异常激活。患者除发热外，常伴有关节肿痛、皮疹等表现。抗核抗体谱、补体检测有助于诊断，治疗需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情活动。

白血病、淋巴瘤等血液肿瘤可表现为长期发热。恶性组织细胞增生症患者可能出现肝脾肿大。骨髓穿刺活检、淋巴结病理检查可明确诊断，治疗包括化疗、靶向治疗等肿瘤专科方案。

实体肿瘤如肝癌、肾癌等可引起肿瘤热。副肿瘤综合征也可能导致发热症状。肿瘤标志物筛查、增强CT等影像学检查有助于发现病灶，确诊后需根据肿瘤类型制定手术或放化疗计划。

甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可导致代谢亢进。患者常伴有多汗、心悸等症状。甲状腺功能检测、儿茶酚胺测定可辅助诊断，治疗需控制原发内分泌疾病。

长期不明原因发热患者应注意休息，保持充足水分摄入。监测体温变化，记录发热规律。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。避免自行使用退热药物掩盖病情，建议尽早就诊感染科或内科专科，完善相关检查明确病因。根据检查结果，可能需要多学科会诊制定个体化治疗方案。