直肠息肉可能发展为恶性肿瘤,但概率较低。主要与息肉类型、大小、病理特征、家族史等因素有关。
炎性息肉和增生性息肉癌变风险极低,腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤癌变概率较高,需定期随访。
直径小于5毫米的息肉癌变风险小于1%,超过20毫米的腺瘤癌变概率可达30%-50%。
伴有高级别上皮内瘤变的息肉具有明确恶变倾向,需完整切除并缩短复查间隔。
家族性腺瘤性息肉病患者40岁前癌变概率接近100%,需早期行预防性结肠切除术。
建议所有直肠息肉患者接受肠镜切除并定期复查,保持高纤维低脂饮食,限制红肉摄入可降低恶变风险。