双侧脑出血的治疗效果与出血量、部位及救治时机密切相关,轻症患者可能完全恢复,重症可能遗留功能障碍。
少量出血通过药物控制可吸收,常用甘露醇降低颅压、氨甲环酸止血、依达拉奉清除自由基,严重出血需手术清除血肿。
非功能区出血预后较好,基底节或脑干出血可能影响运动、语言功能,需早期康复训练改善神经功能缺损。
发病6小时内接受治疗可减少继发损伤,延迟救治可能导致脑疝等并发症,需监测瞳孔和意识变化。
高血压、血管畸形等原发病需同步治疗,长期服用降压药控制血压在140/90mmHg以下,血管畸形者可考虑介入栓塞。
恢复期需低盐低脂饮食,配合肢体被动活动预防关节挛缩,定期复查头颅CT评估恢复情况。