脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血,常见于高血压性脑出血、脑血管畸形、动脉瘤破裂等,属于神经科急症。
原发性脑出血多由长期高血压导致血管病变,继发性脑出血与脑血管淀粉样变性、抗凝治疗并发症等有关。
突发剧烈头痛伴喷射性呕吐是特征表现,可能出现偏瘫、失语或意识障碍,严重者出现脑疝征象。
头颅CT是首选检查,可立即显示出血灶,MRI和脑血管造影有助于明确血管异常等继发因素。
急性期需控制血压和颅内压,必要时行血肿清除术,恢复期进行神经功能康复训练。
控制血压达标、避免情绪激动是预防关键,出现可疑症状应立即送医,康复期需坚持肢体功能锻炼。