直肠增生性息肉癌变概率较低,多数属于良性病变,但仍需定期随访观察。主要影响因素有息肉大小、病理类型、生长速度、家族史。
直径小于5毫米的息肉癌变风险极低,超过10毫米需警惕,建议内镜下切除并送病理检查。
单纯增生性息肉恶变率不足1%,若合并腺瘤样改变则风险上升,需通过肠镜活检明确性质。
短期内快速增大的息肉可能提示不典型增生,建议每6-12个月复查肠镜监测变化。
有结直肠癌家族史者需更密切监测,可能需提前至40岁开始筛查,必要时进行基因检测。
日常注意增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品,发现便血或排便习惯改变应及时就诊。