膝关节骨性关节炎的手术治疗主要有关节镜清理术、截骨矫形术、单髁置换术、全膝关节置换术。
适用于早期骨关节炎伴机械性症状患者,通过微创技术清除关节内游离体、修整破损软骨,术后配合康复训练可延缓病情进展。
针对膝关节力线异常的年轻患者,通过胫骨高位截骨或股骨远端截骨纠正下肢力线,分散关节压力,需严格把握适应症。
适用于单侧间室严重磨损患者,仅置换病变间室保留健康骨量,具有创伤小、恢复快的特点,假体选择包括固定平台和活动平台两种。
终末期患者的终极解决方案,通过人工关节替代病变关节面,需根据患者年龄、活动度选择后稳定型、旋转平台型等不同假体类型。
术后需在康复师指导下进行渐进性功能锻炼,控制体重并避免剧烈运动,定期复查评估假体情况。严重骨质疏松或感染活动期患者需谨慎选择手术时机。