真菌龟头炎和细菌龟头炎可通过病原体类型、症状特点、分泌物性状及实验室检查进行区分。
真菌龟头炎多由白色念珠菌感染引起,细菌龟头炎常见病原体为链球菌或葡萄球菌。真菌感染多见于免疫力低下或长期使用抗生素者。
真菌感染常见瘙痒明显伴白色豆渣样分泌物,周围可能出现卫星状皮疹;细菌感染以红肿热痛为主,分泌物呈黄绿色脓性。
真菌性分泌物镜检可见假菌丝或孢子,细菌性分泌物培养可明确致病菌。必要时需进行真菌培养或PCR检测辅助诊断。
真菌性需用抗真菌药如克霉唑乳膏,细菌性需选用敏感抗生素如莫匹罗星软膏。混合感染需联合用药,严重者需口服药物治疗。
保持会阴清洁干燥,避免抓挠,治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查治疗以防交叉感染。