结肠恶变(结肠癌)的诊治需结合内镜、影像学及病理检查,主要方法包括手术切除、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
结肠镜可直接观察病变并取活检,是确诊的金标准。早期发现可通过内镜下黏膜切除术治疗。
CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及转移情况,PET-CT对远处转移检测敏感性较高,为分期和治疗方案制定提供依据。
根治性手术是主要治疗手段,根据分期可选择腹腔镜或开腹手术,进展期患者需联合淋巴结清扫。
晚期患者采用FOLFOX等化疗方案,RAS野生型可联合西妥昔单抗等靶向药物,PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型。
建议高危人群定期肠镜筛查,术后患者需营养支持并规律复查,出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医。