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儿童紫癜性肾炎多数预后良好，治愈概率与病理类型、治疗时机有关，主要影响因素包括病理分级、早期干预、规范用药、并发症控制。
1、病理分级
轻度系膜增生型90％可完全缓解，新月体形成超过50％的严重类型可能遗留肾功能损害。家长需配合医生完成肾活检明确分级。
2、早期干预
发病3个月内启动治疗可显著改善预后。家长发现血尿、蛋白尿或下肢新发紫癜应立即就诊，避免延误糖皮质激素使用窗口期。
3、规范用药
轻症可用双嘧达莫改善微循环，中重度需联用泼尼松和免疫抑制剂。家长须严格遵医嘱调整剂量，禁止自行减停药物。
4、并发症控制
高血压和大量蛋白尿会加速肾损伤。家长应每日监测血压，记录尿量变化，定期复查24小时尿蛋白定量。
建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，每3个月复查尿常规和肾功能，持续随访不少于5年以评估远期预后。
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