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过敏性紫癜肾炎激素减量需严格遵循个体化原则，通常采用渐进式减量方案，具体调整需结合病情活动度、尿蛋白水平及药物不良反应等因素综合评估。
1、临床评估
减量前需复查尿常规、肾功能等指标，确认病情稳定期方可开始减量，若存在持续血尿或蛋白尿需暂缓减量。
2、初始减量
泼尼松可从足量（如1mg/kg/d每2-4周减5-10％，减至0.5mg/kg/d时需延长观察间隔至4-8周。
3、维持阶段
当剂量降至0.2-0.3mg/kg/d时改为隔日给药，维持3-6个月后若无复发可考虑停药，此阶段需密切监测血压和血糖。
4、应急处理
减量期间若出现感染或病情反复，需临时回调激素剂量并联合免疫抑制剂，必要时进行肾活检评估病理活动性。
减量过程中建议定期监测24小时尿蛋白定量，配合低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动减少肾脏负担。
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