肾病需要用激素吗
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肾病需要用激素吗
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肾病是否需用激素取决于病理类型和病情严重程度，常见需激素治疗的肾病有微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
1、微小病变型肾病
儿童原发性肾病综合征最常见类型，对激素高度敏感。可能与免疫功能紊乱有关，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素。
2、膜性肾病
中老年常见的肾病类型，部分患者需激素联合免疫抑制剂。可能与自身抗体攻击足细胞有关，表现为肾病综合征和血尿。常用泼尼松联合环磷酰胺或他克莫司。
3、局灶节段性硬化
激素治疗效果个体差异大，部分患者需长期治疗。可能与足细胞损伤相关，表现为蛋白尿和肾功能下降。常用大剂量泼尼松冲击治疗。
4、IgA肾病
仅推荐尿蛋白超过1g/d的患者使用激素。可能与黏膜免疫异常有关，表现为血尿和蛋白尿。常用小剂量泼尼松联合鱼油治疗。
激素治疗需严格遵医嘱监测血糖、骨密度等指标，配合低盐优质蛋白饮食，避免感染等诱发因素。
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