小儿肾病综合征多数情况下可以临床治愈,治愈概率与病理类型、治疗反应、并发症控制等因素相关。主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗及生活方式管理。
微小病变型肾病对激素治疗敏感,90%以上患儿可获得完全缓解;局灶节段性肾小球硬化等非微小病变型预后相对较差,可能需要长期免疫抑制治疗。
激素敏感型患儿在8周内尿蛋白转阴,复发率约为30%-50%;激素耐药型需调整方案,可能使用环磷酰胺、他克莫司等二线药物控制病情进展。
感染、血栓形成等并发症会显著影响预后,需预防性使用抗生素、抗凝药物,同时监测血清白蛋白、血脂等指标。
缓解期需维持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能,部分患儿青春期后可能停止复发。
建议家长严格遵医嘱规范用药,记录每日尿量和水肿情况,避免擅自减停药物,接种疫苗前需咨询肾科医生评估免疫状态。