糖尿病足根据病变严重程度分为0-5级,主要依据溃疡深度、感染范围和缺血程度划分,分级标准包括0级高危足、1级浅表溃疡、2级深部溃疡、3级骨髓炎或脓肿、4级局部坏疽、5级全足坏疽。
无开放性溃疡但存在神经病变或血管病变,表现为足部感觉异常、皮肤干燥脱屑,需加强足部护理与血糖监测。
局限于表皮或真皮的浅表损伤,无感染迹象,需清创消毒并使用敷料保护,可配合外用重组人表皮生长因子凝胶。
溃疡穿透皮下组织达肌腱或关节囊,可能伴蜂窝织炎,需抗生素治疗如头孢呋辛,必要时行创面负压引流。
深部感染累及骨组织,伴随红肿热痛及脓性分泌物,需静脉用抗生素如万古霉素联合外科清创术。
糖尿病足患者需每日检查足部,选择透气鞋袜,避免赤足行走,发现皮肤破损应及时就医处理。